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供血不足,耳性,糖尿病,粘稠,也是

提問: 高分在線等：誠邀醫學達人：腦MRI檢測，可以檢查出血液粘稠度嗎？ 問題補充: 想知道血液粘稠度的話，只有檢查血流變嗎？病人情況如下：40歲男性。經常頭痛、發沉。1.先查“頸部動脈”，結果：“雙側頸動脈未見明 顯異常”；2.再查“腦MRI”，結果：“腦MRI檢查未見異常” 和“蝶竇腔內異常信號，建議MRI增強檢查”；3.再查“副鼻竇CT冠切”，結果：“雙側篩竇炎癥 ”、“鼻中隔又偏”、“大鼻甲肥大”。基于以上檢查，耳鼻喉科醫生說：，正是以上第三點原因造成了頭暈、頭痛的現象。內窺鏡手術是比較有效的辦法。因為目前沒有住院手術的時間，所以此事就暫時耽擱了下來。但是，頭痛、頭暈病沒有就此休息了，還是時不時地出現。通過查資料，又猜測：是否血液粘稠，引起了頭暈呢？所以，高分請醫學達人給個大致診斷。下一步改怎么辦？急等！2008-11-26 16:51 該病人剛確認為2型糖尿病。目前靠飲食＋運動，空腹及餐后血糖均正常。沒有服用降糖藥。剛檢測過的其它項：甘油三酯：0.87mmol/L總膽固醇：4.13mmol/L高密度脂蛋白膽固醇：1.17低密度脂蛋白膽固醇：2.52請問：DIC全套 檢測是什么？如果看血粘，它與血流變檢測有什么區別？ 医师解答: 一、關于檢查結果：根據有關檢查,考慮:1、慢性鼻炎；2、慢性副鼻竇炎：雙側篩竇炎；蝶竇腔內異常信號——慢性蝶竇炎？3、糖尿病；4、血脂報告正常。5、血液粘稠可檢查血流變，腦磁共振（MRI）不能反映血液粘稠情況。二、病情分析：40歲，主要癥狀為經常頭痛、頭暈、頭沉等；引起上述癥狀的主要原因，考慮為慢性副鼻竇炎所致。另外，腦動脈硬化、頸椎病、腦椎基動脈供血不足等也是引起頭痛、頭暈的可能原因。1、慢性副鼻竇炎：副鼻竇炎包括上頜竇炎、額竇炎、篩竇炎、蝶竇炎等。慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外，還有如下特點： 1）頭痛，一般多屬悶痛、鈍痛；休息、滴鼻藥、或鼻腔通氣后頭痛可減輕。咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重。 吸煙、飲酒時可加重頭痛。2）可伴有嗅覺減退或消失。 3）可引起頭昏、頭沉、精神不振、易困倦、注意力不集中、記憶力減退等表現。4）頭暈 步履不穩 左右搖擺 但無定向偏斜 與耳性眩暈不同。X線鼻竇片可明確診斷。2、腦椎基動脈供血不足：40歲病人，有2 型糖尿病，盡管雙側頸動脈檢查未見明顯異常，但腦動脈硬化的情況是可能存在的，另外，應考慮有無頸椎骨質增生等，引起椎基動脈供血不足的情況。因腦動脈硬化或頸椎病等，引起腦椎基動脈供血不足時，也可引起頭痛、頭暈等癥狀。3、血粘度增高，不是一個獨立的疾病，也沒有特異的臨床癥狀，它通常是引起動脈硬化、缺血性心腦血管病的危險因素。建議：1、進一步做腦MRI增強檢查，明確 “蝶竇腔內異常信號”的性質，是蝶竇炎，還是其他異常。2、做一下頸椎檢查，除外頸椎病的可能；必要時做多普勒腦血流檢查，如有腦供血不足時，應給予改善腦缺血的藥物治療。3、到耳鼻喉科做鼻竇炎相關檢查，并積極治療鼻竇炎，觀察治療效果與頭痛、頭暈癥狀改善情況。