供血不足,耳性,糖尿病,粘稠,也是

提問: 高分在線等:誠邀醫學達人:腦MRI檢測,可以檢查出血液粘稠度嗎? 問題補充: 想知道血液粘稠度的話,只有檢查血流變嗎?病人情況如下:40歲男性。經常頭痛、發沉。1.先查“頸部動脈”,結果:“雙側頸動脈未見明 顯異常”;2.再查“腦MRI”,結果:“腦MRI檢查未見異常” 和“蝶竇腔內異常信號,建議MRI增強檢查”;3.再查“副鼻竇CT冠切”,結果:“雙側篩竇炎癥 ”、“鼻中隔又偏”、“大鼻甲肥大”。基于以上檢查,耳鼻喉科醫生說:,正是以上第三點原因造成了頭暈、頭痛的現象。內窺鏡手術是比較有效的辦法。因為目前沒有住院手術的時間,所以此事就暫時耽擱了下來。但是,頭痛、頭暈病沒有就此休息了,還是時不時地出現。通過查資料,又猜測:是否血液粘稠,引起了頭暈呢?所以,高分請醫學達人給個大致診斷。下一步改怎么辦?急等!2008-11-26 16:51 該病人剛確認為2型糖尿病。目前靠飲食+運動,空腹及餐后血糖均正常。沒有服用降糖藥。剛檢測過的其它項:甘油三酯:0.87mmol/L總膽固醇:4.13mmol/L高密度脂蛋白膽固醇:1.17低密度脂蛋白膽固醇:2.52請問:DIC全套 檢測是什么?如果看血粘,它與血流變檢測有什么區別? 医师解答: 一、關于檢查結果:根據有關檢查,考慮:1、慢性鼻炎;2、慢性副鼻竇炎:雙側篩竇炎;蝶竇腔內異常信號——慢性蝶竇炎?3、糖尿病;4、血脂報告正常。5、血液粘稠可檢查血流變,腦磁共振(MRI)不能反映血液粘稠情況。二、病情分析:40歲,主要癥狀為經常頭痛、頭暈、頭沉等;引起上述癥狀的主要原因,考慮為慢性副鼻竇炎所致。另外,腦動脈硬化、頸椎病、腦椎基動脈供血不足等也是引起頭痛、頭暈的可能原因。1、慢性副鼻竇炎:副鼻竇炎包括上頜竇炎、額竇炎、篩竇炎、蝶竇炎等。慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外,還有如下特點: 1)頭痛,一般多屬悶痛、鈍痛;休息、滴鼻藥、或鼻腔通氣后頭痛可減輕。咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重。 吸煙、飲酒時可加重頭痛。2)可伴有嗅覺減退或消失。 3)可引起頭昏、頭沉、精神不振、易困倦、注意力不集中、記憶力減退等表現。4)頭暈 步履不穩 左右搖擺 但無定向偏斜 與耳性眩暈不同。X線鼻竇片可明確診斷。2、腦椎基動脈供血不足:40歲病人,有2 型糖尿病,盡管雙側頸動脈檢查未見明顯異常,但腦動脈硬化的情況是可能存在的,另外,應考慮有無頸椎骨質增生等,引起椎基動脈供血不足的情況。因腦動脈硬化或頸椎病等,引起腦椎基動脈供血不足時,也可引起頭痛、頭暈等癥狀。3、血粘度增高,不是一個獨立的疾病,也沒有特異的臨床癥狀,它通常是引起動脈硬化、缺血性心腦血管病的危險因素。建議:1、進一步做腦MRI增強檢查,明確 “蝶竇腔內異常信號”的性質,是蝶竇炎,還是其他異常。2、做一下頸椎檢查,除外頸椎病的可能;必要時做多普勒腦血流檢查,如有腦供血不足時,應給予改善腦缺血的藥物治療。3、到耳鼻喉科做鼻竇炎相關檢查,并積極治療鼻竇炎,觀察治療效果與頭痛、頭暈癥狀改善情況。
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