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提問: 牧區的擠奶工最容易得什么病(比如骨質增生類的疾病)? 問題補充: 我見過的一個病人:來自牧區,是個擠奶工,今年69歲,女性,雙膝腫脹10年,X光片示雙膝關節廣泛增生,有骨質疏松表現,有骨贅生成(但已離斷),雙膝外表皮溫不高,顏色不紅。老人現在行動不便,拄一手杖,仰臥時雙膝屈曲內翻,膝關節局部觸診無疼痛。有哪為高人給指點指點,此病是什么病?都有什么好辦法?高分相送!!! 医师解答: 這位老年女性,一生與牛羊接觸,有膝關節腫脹及骨質變化,我考慮她患了“布魯氏桿菌病”,關節病變是此病的一種表現。建議她去當地疾病控制中心診治。轉貼:1 布魯氏桿菌病 1、什么是布魯氏桿菌? 布魯氏菌病簡稱布病,在20世紀50-60年代,牧區(如內蒙古等)的一些老百姓不知什么是布病,他們理解為做衣服的布生了病,所以叫布病。當然,這既是一種誤解也是一種風趣的話。但說明當時人們對布病知道的太少了。在我國不同地區人們根據布病特點起了不少的名字。有的地方老百姓因布病病期長而稱布病為“千日病”;有的地方因患布病后全身無力,不能干活,整天懶洋洋的,人們將布病稱為“懶漢病”;因患布病整天無精打采的,所以有的地方又稱布病為“蔫巴病”等等。 那么布魯氏菌病到底是個什么病,又為什么叫布病呢?因布魯氏菌病是由一類很小的細菌稱為布魯氏菌,它侵入人畜機體后引起一種人畜共患的傳染病,此病就稱為布魯氏菌病,被簡稱為布病。哪么,引起這種病毒的菌為什么叫布魯氏菌病呢? 2、癥狀及危害 患布病后,首先出現的癥狀是發燒,體溫可達38—40度,不同人發燒的熱型差別較大。有的人體溫并不太高,波動于37—38度之間,持續時間長,處于長期低熱狀態;有的人體溫呈波浪 狀,即高熱幾天,體溫降下來幾天,又開始高,反復多次,所以布病又稱浪狀熱。還有的體溫忽高忽低,早晚變化大,病情兇險,呈弛張性發熱等等。當前主要是長期低熱者多。 另一個特點是患者多汗,尤其發病初期更為明顯,晚上汗更多,汗質粘稠,多出現在頭胸部等。 患者還經常出現骨關節疼痛、腫脹等。發病初期不明顯,體溫逐漸下降時骨關節癥狀相繼出現。疼痛或骨關節活動障礙的部位多見于大關節。如,腰、骶、髖、肩、肘、膝等關節。常易誤診為風濕病。 給布病患者查體時還可看到某些部位淋巴結腫大(部、腋下、鼠蹊部等),肝、脾腫大等。 其他癥狀如乏力、食欲不振、精神倦怠等類似于感冒。 總之,布病無明顯特征性表現,癥狀是多種多樣的。 3、 幾種治療方法 采用抗生素類藥物。 (1) 四環素類抗生素,并用鏈霉素治療:四環素每日2克,分四次口服,21天為一療程,可重復1-2個療程,療程間隔5-7天。第一療程時并用鏈霉素。成人每日1克,他兩次肌肉注射。 (2) 利福平,并用強力霉素治療:利福平成人每天600-900毫克,分兩次口服,并且每天早晨口服強力霉素200毫克,連服6周。 (3) 磺胺治療:復方新諾明成人每次2片口服,每日3次,連服2周,以后每天2次。3周為一療程,可治2-3個療程,療程間的間隔5-7天。用此類藥治療后有一定復發率。 (4) 對癥治療:除抗生素治療外,應以對癥治療。如失眠者可服用鎮靜藥,關節痛、頭痛等可服鎮痛藥,高燒者可輔以物理降溫或服解熱藥等。 對慢性布病無特效藥物治療。我國一般采用中醫中藥治療。因慢性期病人的癥狀復雜,不同人表現不同。有的以過敏癥狀為主,有的以內分泌紊亂為主,更有的免疫功能低下等。醫生應依不同情況予以適當治療。
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