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腰椎,椎管,突出,坐骨,腰部

提問: 腰椎突出能做提肛運動嗎? 問題補充: 我是屬于"l5s1中央型椎間盤突出",由于做了二次臭氧消融術,腰椎的軟組織受到很大的損壞,我現在用手都能直接摸到自己尾骨的上面的兩塊大骨頭,像我這樣嚴重的腰椎間盤突出患者,能不能做提肛運動?請教專家! 医师解答: 腰椎間盤突出癥類 別：外科概 述：腰椎間盤突出癥是指椎間盤纖維環破裂后，其髓核連同殘存的纖維環和覆蓋其上的后縱韌帶向椎管內突出，壓迫鄰近的脊神經根或脊髓所產生的癥狀。多發于壯年體力勞動者，男多于女，２０-５０歲占９０％以上。約７０％的病人有腰部受傷史。正常椎間盤彈性很大，可承受巨大的壓力而不致破裂，隨著年齡的增長和經常受到擠壓、扭轉等應力作用和輕微損傷的積累，在３０歲以后椎間盤發生退行性變，使纖維環破裂，引起椎間盤病變。多位于腰４、腰５和腰５、骶１兩間隙。癥狀表現：1.腰痛伴坐骨神經痛，疼痛劇烈，沿坐骨神經走行的方向放射，可放射至臀部，大腿后部和小腿外側，甚至足跟和足背外側，隨咳嗽、打噴嚏、用力大便或彎腰而加劇，休息時好轉，整個患病過程有明顯間歇性。 2.局部壓痛，在腰４．５或腰５骶１的棘突間中線旁或中線有深部壓痛，并常沿坐骨神經支配區放射。 3.腰部僵直，生理前凸平直，可出現脊柱側凸，骶棘肌痙攣，腰椎活動受限。 4.直腿抬高試驗和加壓試驗均陽性。 5.下肢的感覺，肌力和腱反射有改變，嚴重者有肌肉萎縮。診斷依據：1.腰痛伴坐骨神經痛。 2.局部壓痛，并向下肢放射。 3.直腿抬高試驗和加壓試驗均陽性。 4.腰部生理曲度平直，脊柱側凸，腰椎活動受限。 5.下肢感覺，肌力與腱反射有改變。 6.Ｘ線檢查顯示椎間隙變窄。 7.椎管造影顯示脊髓有壓迫。 8.ＣＴ掃描顯示椎間盤突出。 9.核磁共振影像（ＭＲＩ）顯示椎間盤突出。治 療：治療原則 1.完全臥床休息。 2.骨盆牽引。 3.推拿按摩。 4.封閉療法。 5.藥物治療（消炎痛等）。 6.手術治療。 用藥原則 1.早期癥狀輕病例，以保守療法為主。 2.有明顯神經根受壓癥狀或癥狀嚴重，反復發作經非手術療法無效或中央型突出有馬尾神經受壓，大小便功能障礙者，應行手術治療。預防常識： 腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤纖維環破裂后，其髓核連同殘存的纖維環向椎管內突出，壓迫脊神經根或脊髓而產生癥狀。因此預防本病時要注意保護腰部，防止其受傷。要注意與其他病變（馬尾腫瘤等）鑒別。可采用ＣＴ掃描或核磁共振瞭解腰椎及椎管情況，治療一般采用保守療法為主，必要時采用手術治療，術后要加強腰背肌功能鍛煉。