病人,患者,呼吸,自己的,的是
提問: 如何治療潔癖 問題補充: 老婆得了潔癖，每天都要說無數遍‘臟’這個字，把家弄的一塵不染不說，包括每天的鞋底都要洗的非常干凈，衣服有一點黑就要洗，還怕朋友臟了家里不讓來玩，本來眼睛近視，但是一根黑色的頭發卻能很輕松的發覺。總是說床上有土，亂拍打半天，我有時都不知道她在做什么！吃飯更是地邊上的飯她怕臟從來都不靠近，整天還給我梳頭怕我的頭發與頭皮掉到床上，洗刷就更是家長便飯了，等等問題已經非常讓我感覺討厭了，請專家幫忙應該如何解決。2008-11-28 14:31 提高懸賞100分 医师解答: 轉貼：一個人愛干凈是好事，但過于注重清潔就淪為"潔癖"。廣州市腦科醫院精神科副主任醫師徐貴云說，潔癖屬于強迫癥的最常見臨床表現，占了強迫癥患者中的一半，和嚴重潔癖的人生活，家人會忍無可忍，患者本人也覺得痛苦不堪，因為他們能察覺自身的問題，卻沒法自我擺脫，活在長期的、慢性的焦慮中，有人曾不堪煎熬自殺尋求解脫。 專家認為，潔癖采用"以毒攻毒"的行為療法并配合適當藥物，可以逐步糾正。 1、典型案例 患潔癖導致家庭破裂 說起潔癖導致的內心苦楚，只有當事人才能體會真切，今年50多歲的張姨就是個典型的潔癖患者，她的潔癖已有十幾年歷史。張姨對身體的清潔已達到吹毛求疵的程度，手一拿過東西馬上就要洗，她一雙手經過長年反復頻繁清洗的"折磨"后變得慘不忍睹，多處完全脫皮，患上皮炎。張姨每天晚上洗完澡后，覺得穿上任何衣服都會弄臟皮膚，因此她總會不穿衣服赤身裸體地上床睡覺。不僅如此，張姨強烈要求老公也要這樣做，如果老公不肯，張姨感覺老公身體很臟，不肯與老公同床。 老公費盡了各種方法來勸導張姨，始終不能消除張姨頑固的想法，最終忍無可忍，向法院提出離婚，他這樣對法官說："我覺得這樣的婚姻生活是非人生活"。 靠近墳場使勁洗家具 老張的同事覺得他自從搬到新家住后就"性情大變"了。老張新家靠近一個墳場，搬家那天一群同事去幫忙，家具都安放好后，老張卻顯得焦慮不安，"我總覺得這里不太'干凈'"，于是，他沖到附近超市買了一堆毛巾，把家具統統清洗一遍再擦干，然后將毛巾都扔掉了，才感覺好一點。更讓同事們不可思議的是，以后但凡同事到老張家玩，老張從不允許他們進入臥室和廚房，只能在客廳待著，而且同事走后老張總要買來新毛巾清洗家具然后扔掉毛巾。 2、病因分析 潔癖大部分來自遺傳 徐貴云介紹，出現潔癖，很大部分原因來自遺傳，病人中有七成具有強迫性人格，這是潔癖的生理基礎，另外社會心理因素也是一種不可忽視的致病因素。有些人在強迫性人格的基礎上，逐漸出現潔癖的癥狀，特別是當進入青少年時期，生理發育上的明顯變化，與社會交往日益密切過程中的不適應，均可導致癥狀的出現和加重。還有一些人是在外界的不良刺激下誘發潔癖，包括長期的精神緊張，如工作和生活環境的變換加重了責任，工作過分緊張，要求過分嚴格，或者處境不順利，常擔心發生意外等；此外還有嚴重的精神創傷，如近親死亡、突然驚嚇、嚴重的意外事故、瀕于災難性的破產等。 值得注意的是，家庭教育對誘發或加重潔癖有著重要作用。有些病人的父母具有強迫性人格，對病人有潛移默化的影響，病人所受的家庭教育較嚴格、古板、甚至有些冷酷，于是病人謹小慎微、優柔寡斷、過分瑣碎細致，與人交往中過分古板、固執，缺乏人情味及靈活性。他們在生活上也過分強求有規律的作息制度和衛生習慣，一切務求井井有條，稍一改變就焦慮不安。 潔癖者多婚姻不如意 潔癖程度重的話，會嚴重影響到患者的工作生活和人際交往，有潔癖的人很多維持獨身，就算進入婚姻也不如意。對潔癖患者來說，更難過的關是心理沖突。一般來說病人都知道自己的問題出在哪里，但難于擺脫，從內心涌現出強烈的焦慮和恐懼，非要采取某些行為來安慰自己，這種人一生中大部分時間都花在清洗上，內心只感到緊張和痛苦，沒有時間去享受生活，是很悲慘的人生。 3、對癥下“藥” 把自己想象成一片羽毛 徐貴云強調，輕微的潔癖對人們的生活影響不大，但發展到患者已意識到自己的潔癖并感覺痛苦，就要積極尋求治療。目前對潔癖的治療主要有藥物配合行為療法。 潔癖程度不嚴重，可以采取自我放松的方式來緩解潔癖帶來的困擾。潔癖帶來的焦慮、壓力、沮喪會使人不正常呼吸，呼吸變得急促、淺、換氣過度，血液中的二氧化碳被過多排出，導致頭暈，而放松呼吸則是舒緩有節奏的，而且感到自然、不費力，能平緩病人的心理沖突。病人可以通過想象練習方式獲得正確的呼吸方法，平躺，把自己想象成一片羽毛，腹部隨著呼吸上下起伏。想象幾分鐘，直到呼吸變得緩慢和平穩，內心的焦慮也會大為減輕。 滿灌療法“以毒攻毒” 病情嚴重的潔癖，病人靠呼吸放松也難平復，可以嘗試"以毒攻毒"的"滿灌療法"，就是病人怕什么就讓他干什么。例如，老張老是嫌手臟要洗手，就可以讓他全身放松，輕閉雙眼，然后讓家屬或朋友充當助手，在老張手上涂泥土、墨水等臟東西。涂完后，助手提示老張他的手弄臟了，老張要盡量忍耐，直到不能忍耐時睜開眼睛看到底有多臟為止。這種方法反復進行，巧妙之處是助手有時在老張手上涂的是清水，同樣告訴他很臟，這樣老張一睜開眼時會發現手并不臟，這對他的思想是一個沖擊，說明"臟"往往更多來自于自己的意念，與實際情況并不相符。 這種方法每天嘗試幾次，在剛開始時把人推向焦慮的頂峰，但隨著練習次數的增加，焦慮會逐漸下降，強迫行為也會慢慢消退。要提醒患者家屬注意，治療時病人會感到很痛苦，堅持要去洗手，這時候家屬一定要禁止，在一旁應積極給予鼓勵，這是治療的關鍵。同時，這種療法不提倡在家中由家屬單獨和病人進行，需要一旁有專業心理治療師協助，他們會指導病人及家屬該如何循序漸進地治療。
提問: 如何治療潔癖 問題補充: 老婆得了潔癖，每天都要說無數遍‘臟’這個字，把家弄的一塵不染不說，包括每天的鞋底都要洗的非常干凈，衣服有一點黑就要洗，還怕朋友臟了家里不讓來玩，本來眼睛近視，但是一根黑色的頭發卻能很輕松的發覺。總是說床上有土，亂拍打半天，我有時都不知道她在做什么！吃飯更是地邊上的飯她怕臟從來都不靠近，整天還給我梳頭怕我的頭發與頭皮掉到床上，洗刷就更是家長便飯了，等等問題已經非常讓我感覺討厭了，請專家幫忙應該如何解決。2008-11-28 14:31 提高懸賞100分 医师解答: 轉貼：一個人愛干凈是好事，但過于注重清潔就淪為"潔癖"。廣州市腦科醫院精神科副主任醫師徐貴云說，潔癖屬于強迫癥的最常見臨床表現，占了強迫癥患者中的一半，和嚴重潔癖的人生活，家人會忍無可忍，患者本人也覺得痛苦不堪，因為他們能察覺自身的問題，卻沒法自我擺脫，活在長期的、慢性的焦慮中，有人曾不堪煎熬自殺尋求解脫。 專家認為，潔癖采用"以毒攻毒"的行為療法并配合適當藥物，可以逐步糾正。 1、典型案例 患潔癖導致家庭破裂 說起潔癖導致的內心苦楚，只有當事人才能體會真切，今年50多歲的張姨就是個典型的潔癖患者，她的潔癖已有十幾年歷史。張姨對身體的清潔已達到吹毛求疵的程度，手一拿過東西馬上就要洗，她一雙手經過長年反復頻繁清洗的"折磨"后變得慘不忍睹，多處完全脫皮，患上皮炎。張姨每天晚上洗完澡后，覺得穿上任何衣服都會弄臟皮膚，因此她總會不穿衣服赤身裸體地上床睡覺。不僅如此，張姨強烈要求老公也要這樣做，如果老公不肯，張姨感覺老公身體很臟，不肯與老公同床。 老公費盡了各種方法來勸導張姨，始終不能消除張姨頑固的想法，最終忍無可忍，向法院提出離婚，他這樣對法官說："我覺得這樣的婚姻生活是非人生活"。 靠近墳場使勁洗家具 老張的同事覺得他自從搬到新家住后就"性情大變"了。老張新家靠近一個墳場，搬家那天一群同事去幫忙，家具都安放好后，老張卻顯得焦慮不安，"我總覺得這里不太'干凈'"，于是，他沖到附近超市買了一堆毛巾，把家具統統清洗一遍再擦干，然后將毛巾都扔掉了，才感覺好一點。更讓同事們不可思議的是，以后但凡同事到老張家玩，老張從不允許他們進入臥室和廚房，只能在客廳待著，而且同事走后老張總要買來新毛巾清洗家具然后扔掉毛巾。 2、病因分析 潔癖大部分來自遺傳 徐貴云介紹，出現潔癖，很大部分原因來自遺傳，病人中有七成具有強迫性人格，這是潔癖的生理基礎，另外社會心理因素也是一種不可忽視的致病因素。有些人在強迫性人格的基礎上，逐漸出現潔癖的癥狀，特別是當進入青少年時期，生理發育上的明顯變化，與社會交往日益密切過程中的不適應，均可導致癥狀的出現和加重。還有一些人是在外界的不良刺激下誘發潔癖，包括長期的精神緊張，如工作和生活環境的變換加重了責任，工作過分緊張，要求過分嚴格，或者處境不順利，常擔心發生意外等；此外還有嚴重的精神創傷，如近親死亡、突然驚嚇、嚴重的意外事故、瀕于災難性的破產等。 值得注意的是，家庭教育對誘發或加重潔癖有著重要作用。有些病人的父母具有強迫性人格，對病人有潛移默化的影響，病人所受的家庭教育較嚴格、古板、甚至有些冷酷，于是病人謹小慎微、優柔寡斷、過分瑣碎細致，與人交往中過分古板、固執，缺乏人情味及靈活性。他們在生活上也過分強求有規律的作息制度和衛生習慣，一切務求井井有條，稍一改變就焦慮不安。 潔癖者多婚姻不如意 潔癖程度重的話，會嚴重影響到患者的工作生活和人際交往，有潔癖的人很多維持獨身，就算進入婚姻也不如意。對潔癖患者來說，更難過的關是心理沖突。一般來說病人都知道自己的問題出在哪里，但難于擺脫，從內心涌現出強烈的焦慮和恐懼，非要采取某些行為來安慰自己，這種人一生中大部分時間都花在清洗上，內心只感到緊張和痛苦，沒有時間去享受生活，是很悲慘的人生。 3、對癥下“藥” 把自己想象成一片羽毛 徐貴云強調，輕微的潔癖對人們的生活影響不大，但發展到患者已意識到自己的潔癖并感覺痛苦，就要積極尋求治療。目前對潔癖的治療主要有藥物配合行為療法。 潔癖程度不嚴重，可以采取自我放松的方式來緩解潔癖帶來的困擾。潔癖帶來的焦慮、壓力、沮喪會使人不正常呼吸，呼吸變得急促、淺、換氣過度，血液中的二氧化碳被過多排出，導致頭暈，而放松呼吸則是舒緩有節奏的，而且感到自然、不費力，能平緩病人的心理沖突。病人可以通過想象練習方式獲得正確的呼吸方法，平躺，把自己想象成一片羽毛，腹部隨著呼吸上下起伏。想象幾分鐘，直到呼吸變得緩慢和平穩，內心的焦慮也會大為減輕。 滿灌療法“以毒攻毒” 病情嚴重的潔癖，病人靠呼吸放松也難平復，可以嘗試"以毒攻毒"的"滿灌療法"，就是病人怕什么就讓他干什么。例如，老張老是嫌手臟要洗手，就可以讓他全身放松，輕閉雙眼，然后讓家屬或朋友充當助手，在老張手上涂泥土、墨水等臟東西。涂完后，助手提示老張他的手弄臟了，老張要盡量忍耐，直到不能忍耐時睜開眼睛看到底有多臟為止。這種方法反復進行，巧妙之處是助手有時在老張手上涂的是清水，同樣告訴他很臟，這樣老張一睜開眼時會發現手并不臟，這對他的思想是一個沖擊，說明"臟"往往更多來自于自己的意念，與實際情況并不相符。 這種方法每天嘗試幾次，在剛開始時把人推向焦慮的頂峰，但隨著練習次數的增加，焦慮會逐漸下降，強迫行為也會慢慢消退。要提醒患者家屬注意，治療時病人會感到很痛苦，堅持要去洗手，這時候家屬一定要禁止，在一旁應積極給予鼓勵，這是治療的關鍵。同時，這種療法不提倡在家中由家屬單獨和病人進行，需要一旁有專業心理治療師協助，他們會指導病人及家屬該如何循序漸進地治療。
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