病人,患者,呼吸,自己的,的是

提問: 如何治療潔癖 問題補充: 老婆得了潔癖,每天都要說無數遍‘臟’這個字,把家弄的一塵不染不說,包括每天的鞋底都要洗的非常干凈,衣服有一點黑就要洗,還怕朋友臟了家里不讓來玩,本來眼睛近視,但是一根黑色的頭發卻能很輕松的發覺。總是說床上有土,亂拍打半天,我有時都不知道她在做什么!吃飯更是地邊上的飯她怕臟從來都不靠近,整天還給我梳頭怕我的頭發與頭皮掉到床上,洗刷就更是家長便飯了,等等問題已經非常讓我感覺討厭了,請專家幫忙應該如何解決。2008-11-28 14:31 提高懸賞100分 医师解答: 轉貼:一個人愛干凈是好事,但過于注重清潔就淪為"潔癖"。廣州市腦科醫院精神科副主任醫師徐貴云說,潔癖屬于強迫癥的最常見臨床表現,占了強迫癥患者中的一半,和嚴重潔癖的人生活,家人會忍無可忍,患者本人也覺得痛苦不堪,因為他們能察覺自身的問題,卻沒法自我擺脫,活在長期的、慢性的焦慮中,有人曾不堪煎熬自殺尋求解脫。 專家認為,潔癖采用"以毒攻毒"的行為療法并配合適當藥物,可以逐步糾正。 1、典型案例 患潔癖導致家庭破裂 說起潔癖導致的內心苦楚,只有當事人才能體會真切,今年50多歲的張姨就是個典型的潔癖患者,她的潔癖已有十幾年歷史。張姨對身體的清潔已達到吹毛求疵的程度,手一拿過東西馬上就要洗,她一雙手經過長年反復頻繁清洗的"折磨"后變得慘不忍睹,多處完全脫皮,患上皮炎。張姨每天晚上洗完澡后,覺得穿上任何衣服都會弄臟皮膚,因此她總會不穿衣服赤身裸體地上床睡覺。不僅如此,張姨強烈要求老公也要這樣做,如果老公不肯,張姨感覺老公身體很臟,不肯與老公同床。 老公費盡了各種方法來勸導張姨,始終不能消除張姨頑固的想法,最終忍無可忍,向法院提出離婚,他這樣對法官說:"我覺得這樣的婚姻生活是非人生活"。 靠近墳場使勁洗家具 老張的同事覺得他自從搬到新家住后就"性情大變"了。老張新家靠近一個墳場,搬家那天一群同事去幫忙,家具都安放好后,老張卻顯得焦慮不安,"我總覺得這里不太'干凈'",于是,他沖到附近超市買了一堆毛巾,把家具統統清洗一遍再擦干,然后將毛巾都扔掉了,才感覺好一點。更讓同事們不可思議的是,以后但凡同事到老張家玩,老張從不允許他們進入臥室和廚房,只能在客廳待著,而且同事走后老張總要買來新毛巾清洗家具然后扔掉毛巾。 2、病因分析 潔癖大部分來自遺傳 徐貴云介紹,出現潔癖,很大部分原因來自遺傳,病人中有七成具有強迫性人格,這是潔癖的生理基礎,另外社會心理因素也是一種不可忽視的致病因素。有些人在強迫性人格的基礎上,逐漸出現潔癖的癥狀,特別是當進入青少年時期,生理發育上的明顯變化,與社會交往日益密切過程中的不適應,均可導致癥狀的出現和加重。還有一些人是在外界的不良刺激下誘發潔癖,包括長期的精神緊張,如工作和生活環境的變換加重了責任,工作過分緊張,要求過分嚴格,或者處境不順利,常擔心發生意外等;此外還有嚴重的精神創傷,如近親死亡、突然驚嚇、嚴重的意外事故、瀕于災難性的破產等。 值得注意的是,家庭教育對誘發或加重潔癖有著重要作用。有些病人的父母具有強迫性人格,對病人有潛移默化的影響,病人所受的家庭教育較嚴格、古板、甚至有些冷酷,于是病人謹小慎微、優柔寡斷、過分瑣碎細致,與人交往中過分古板、固執,缺乏人情味及靈活性。他們在生活上也過分強求有規律的作息制度和衛生習慣,一切務求井井有條,稍一改變就焦慮不安。 潔癖者多婚姻不如意 潔癖程度重的話,會嚴重影響到患者的工作生活和人際交往,有潔癖的人很多維持獨身,就算進入婚姻也不如意。對潔癖患者來說,更難過的關是心理沖突。一般來說病人都知道自己的問題出在哪里,但難于擺脫,從內心涌現出強烈的焦慮和恐懼,非要采取某些行為來安慰自己,這種人一生中大部分時間都花在清洗上,內心只感到緊張和痛苦,沒有時間去享受生活,是很悲慘的人生。 3、對癥下“藥” 把自己想象成一片羽毛 徐貴云強調,輕微的潔癖對人們的生活影響不大,但發展到患者已意識到自己的潔癖并感覺痛苦,就要積極尋求治療。目前對潔癖的治療主要有藥物配合行為療法。 潔癖程度不嚴重,可以采取自我放松的方式來緩解潔癖帶來的困擾。潔癖帶來的焦慮、壓力、沮喪會使人不正常呼吸,呼吸變得急促、淺、換氣過度,血液中的二氧化碳被過多排出,導致頭暈,而放松呼吸則是舒緩有節奏的,而且感到自然、不費力,能平緩病人的心理沖突。病人可以通過想象練習方式獲得正確的呼吸方法,平躺,把自己想象成一片羽毛,腹部隨著呼吸上下起伏。想象幾分鐘,直到呼吸變得緩慢和平穩,內心的焦慮也會大為減輕。 滿灌療法“以毒攻毒” 病情嚴重的潔癖,病人靠呼吸放松也難平復,可以嘗試"以毒攻毒"的"滿灌療法",就是病人怕什么就讓他干什么。例如,老張老是嫌手臟要洗手,就可以讓他全身放松,輕閉雙眼,然后讓家屬或朋友充當助手,在老張手上涂泥土、墨水等臟東西。涂完后,助手提示老張他的手弄臟了,老張要盡量忍耐,直到不能忍耐時睜開眼睛看到底有多臟為止。這種方法反復進行,巧妙之處是助手有時在老張手上涂的是清水,同樣告訴他很臟,這樣老張一睜開眼時會發現手并不臟,這對他的思想是一個沖擊,說明"臟"往往更多來自于自己的意念,與實際情況并不相符。 這種方法每天嘗試幾次,在剛開始時把人推向焦慮的頂峰,但隨著練習次數的增加,焦慮會逐漸下降,強迫行為也會慢慢消退。要提醒患者家屬注意,治療時病人會感到很痛苦,堅持要去洗手,這時候家屬一定要禁止,在一旁應積極給予鼓勵,這是治療的關鍵。同時,這種療法不提倡在家中由家屬單獨和病人進行,需要一旁有專業心理治療師協助,他們會指導病人及家屬該如何循序漸進地治療。
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