犬吠,呼吸,心率,喉炎,青霉素

提問: 嗓子沙啞 問題補充: 我家寶貝4歲了,最近兩個月嗓子一直有點沙啞,吃藥了也沒見好轉,去醫院只說飲食需要注意,請問大師們,有什么辦法可以改善嗎?急急!! 医师解答: 你的寶寶可能是急性喉炎,你最好到醫院去看,以免延誤治療,你可先看看下面的文章: 小兒急性喉炎 小兒急性喉炎是喉部黏膜的急性炎癥,可因病毒或細菌感染引起,多繼發于上呼吸道感染,也可成為某些急性傳染病的前驅癥狀或并發癥。以聲音嘶啞,咳聲如犬吠為主要特征,重者可導致喉梗阻面危及生命。中醫稱為“喉風、喉音、喉痹”等。 [臨床表現] 咳嗽、聲音嘶啞、咳聲如犬吠樣,有吸氣性喉鳴、吸氣性呼吸困難,可伴有發熱。喉梗阻按輕重可分為四度:一度;患兒安靜時如常人,僅在活動后才出現吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽診呼吸音清晰,心率正常;二度,安靜時即出現喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽診可聞及喉傳導音或管狀呼吸音,心率較快,可達120—140次/分;三度:除二度癥狀外還出現陣發性煩躁不安,口唇、指甲紫紺,口周發青或蒼白,聽診兩肺呼吸音減弱或聽不見,心音較鈍,心率達140--160次/分;四度:由煩躁不安轉為半昏迷或昏迷,表現暫時安靜,面色發灰,聽診兩種呼吸音幾乎消失,僅有氣管傳導音,心音微弱,心律不齊或快或慢。 [診斷] 急性起病,根據典型的臨床表現,如聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽;吸氣性喉鳴及不同程度的呼吸困難,即可作出診斷。 [治療] 1.西醫藥治療 腎上腺皮質激素:強的松1~2mg/kg/日,分3—4次;地塞米松0.25mg/kg/次,肌注或靜點,或用超聲霧化吸人。 病因治療:病毒感染引起者可予抗病毒治療,選用病毒畦、威力寧、無環鳥苷等;細菌痞染引起者采用抗生素治療,選用青霉素,羥氨芐青霉素、頭孢羥氨芐青霉素、紅霉素等。 喉梗阻治療:四度喉梗阻立即行氣管切開術,三度喉梗阻經治療無效者也應手術治療。 2.中醫藥治療 風寒襲喉:干咳,如犬吠樣,聲音輕度嘶啞,不發熱或低熱,舌淡紅、苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅在風關。 治法:疏風散寒,宣肺利咽。 方藥:荊芥6克、防風6克、前胡10克、桔梗6克、甘草3克、蟬衣6克、射干6克、款冬花10克、白僵蠶10克、浙貝母10克。 中成藥:錫類散。 風熱襲喉:咳聲如犬吠,輕度憋氣,咽痛,發熱,舌尖紅,脈浮數,指紋浮紫在風關。 治療:疏風清熱,利咽消腫。 方藥:金銀花10克、連翹10克、竹葉10克、荊芥6克、牛蒡于10克、淡豆豉10克、薄荷6克、山豆根3克、桔梗6克。 中成藥:鎬類散、冰硼散頻頻吹喉,咽違康氣霧劑噴喉,每次1撳,每日2次o 痰熱壅喉:高熱,咳劇,旱犬吠狀,咽痛,喘促,喉中痰鳴,呼吸時胸肋凹陷,口周紫紺,甚則躁擾不安,便于尿赤,舌紅苔黃膩,脈浮數,指紋紫可達氣關或命關。 治法:瀉火解毒,滌痰利咽。 方藥:黃芩10克、黃連1.5克、山梔6克、生石膏25克、枳實6克、膽南星6克、山豆根3克、青礞石20克、竹茹10克、郁金10克、菖蒲10克、制軍10克。 中成藥:通關散,鮮竹瀝水,猴棗散等。 [預防與調養] 1.加強身體鍛煉,增強體質預防上呼吸道感染。 2.保持環境安靜,空氣流通。 3.做好思想工作,使患兒情緒穩定。 4.患兒平臥或半臥位,注意觀察呼吸、心率等情況,發現異常及時處理,已行氣管切開術者按氣管切開術后處理。
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