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犬吠,呼吸,心率,喉炎,青霉素

提問: 嗓子沙啞 問題補充: 我家寶貝4歲了,最近兩個月嗓子一直有點沙啞,吃藥了也沒見好轉,去醫院只說飲食需要注意,請問大師們,有什么辦法可以改善嗎?急急!! 医师解答: 你的寶寶可能是急性喉炎，你最好到醫院去看，以免延誤治療，你可先看看下面的文章： 小兒急性喉炎 小兒急性喉炎是喉部黏膜的急性炎癥，可因病毒或細菌感染引起，多繼發于上呼吸道感染，也可成為某些急性傳染病的前驅癥狀或并發癥。以聲音嘶啞，咳聲如犬吠為主要特征，重者可導致喉梗阻面危及生命。中醫稱為“喉風、喉音、喉痹”等。 [臨床表現] 咳嗽、聲音嘶啞、咳聲如犬吠樣，有吸氣性喉鳴、吸氣性呼吸困難，可伴有發熱。喉梗阻按輕重可分為四度：一度；患兒安靜時如常人，僅在活動后才出現吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，聽診呼吸音清晰，心率正常；二度，安靜時即出現喉鳴及吸氣性呼吸困難，聽診可聞及喉傳導音或管狀呼吸音，心率較快，可達120—140次/分；三度：除二度癥狀外還出現陣發性煩躁不安，口唇、指甲紫紺，口周發青或蒼白，聽診兩肺呼吸音減弱或聽不見，心音較鈍，心率達140--160次/分；四度：由煩躁不安轉為半昏迷或昏迷，表現暫時安靜，面色發灰，聽診兩種呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導音，心音微弱，心律不齊或快或慢。 [診斷] 急性起病，根據典型的臨床表現，如聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽；吸氣性喉鳴及不同程度的呼吸困難，即可作出診斷。 [治療] 1．西醫藥治療 腎上腺皮質激素：強的松1～2mg／kg／日，分3—4次；地塞米松0．25mg/kg／次，肌注或靜點，或用超聲霧化吸人。 病因治療：病毒感染引起者可予抗病毒治療，選用病毒畦、威力寧、無環鳥苷等；細菌痞染引起者采用抗生素治療，選用青霉素，羥氨芐青霉素、頭孢羥氨芐青霉素、紅霉素等。 喉梗阻治療：四度喉梗阻立即行氣管切開術，三度喉梗阻經治療無效者也應手術治療。 2．中醫藥治療 風寒襲喉：干咳，如犬吠樣，聲音輕度嘶啞，不發熱或低熱，舌淡紅、苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅在風關。 治法：疏風散寒，宣肺利咽。 方藥：荊芥6克、防風6克、前胡10克、桔梗6克、甘草3克、蟬衣6克、射干6克、款冬花10克、白僵蠶10克、浙貝母10克。 中成藥：錫類散。 風熱襲喉：咳聲如犬吠，輕度憋氣，咽痛，發熱，舌尖紅，脈浮數，指紋浮紫在風關。 治療：疏風清熱，利咽消腫。 方藥：金銀花10克、連翹10克、竹葉10克、荊芥6克、牛蒡于10克、淡豆豉10克、薄荷6克、山豆根3克、桔梗6克。 中成藥：鎬類散、冰硼散頻頻吹喉，咽違康氣霧劑噴喉，每次1撳，每日2次o 痰熱壅喉：高熱，咳劇，旱犬吠狀，咽痛，喘促，喉中痰鳴，呼吸時胸肋凹陷，口周紫紺，甚則躁擾不安，便于尿赤，舌紅苔黃膩，脈浮數，指紋紫可達氣關或命關。 治法：瀉火解毒，滌痰利咽。 方藥：黃芩10克、黃連1．5克、山梔6克、生石膏25克、枳實6克、膽南星6克、山豆根3克、青礞石20克、竹茹10克、郁金10克、菖蒲10克、制軍10克。 中成藥：通關散，鮮竹瀝水，猴棗散等。 [預防與調養] 1．加強身體鍛煉，增強體質預防上呼吸道感染。 2．保持環境安靜，空氣流通。 3．做好思想工作，使患兒情緒穩定。 4．患兒平臥或半臥位，注意觀察呼吸、心率等情況，發現異常及時處理，已行氣管切開術者按氣管切開術后處理。