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血尿,小球,蛋白尿,肉眼,病源

提問: 大腦大部分硬化該怎么吃藥啊？ 問題補充: 我父親前一陣子因為蟯蟲的原因，服用了10顆左旋咪唑。。服用之后，出現了四肢乏力，面神經麻木，寫字寫不到一起，上樓梯無力，下樓梯身體前驅等癥狀。。后去華西檢查，說是大腦大部分硬化，于是住院治療。 起先輸液輸三天，后來一天吃12顆“強的松片”（5毫克），吃了三天。然后又減少到每天8片，吃了一周。后來又減成每天6片，隔一天吃，吃了10天。最后幾天每天3片，隔一天吃，吃了10天。父親覺得身體情況明顯好轉，就是抵抗力下降，很差。于是就又去華西復診。醫生說，情況好轉一些，但是仍有水腫帶，讓父親繼續吃“強的松片”，但是父親在感覺自己好些之后，中途停藥半月。所以是拿不定主意。。 哪位大哥大姐若是知道的話，請告訴小妹，父親現在的狀況，“強的松片”還吃不吃？若是吃的話，每天用量如何？繼續服藥持續多久？什么時候可以再去復查呢？ 謝謝。。謝謝啊！！！ 医师解答: IgA腎病類 別：內科概 述：IgA腎病是一組多病因引起的具有相同免疫病理學特征的慢性腎小球疾病。臨床上約４０％￣４５％的患者表現為肉眼或顯微鏡下血尿，３５％￣４０％的患者表現為顯微鏡下血尿伴蛋白尿，其余表現為腎病綜合征和腎功能衰竭。 ＩｇＡ腎病是世界范圍內一種常見的腎小球疾病，它的流行在不同洲、不同國家或在一個國家不同地區的差異很大，如亞洲的日本、新加坡，ＩｇＡ腎病的發病率占原發性腎小球疾病的５０％，而美國西部的印第安人低發區只占２％。一般而言，白人、黃種人明顯高于黑人的發病率。我國ＩｇＡ腎病的發病率占原發性腎小球疾病的２６％￣３４％。男女之比大約是２:１。 以血尿為主的ＩｇＡ腎病目前尚無特效的治療。由于本病的病理類型及腎小球受損程度的差異較大。因此，應嚴密觀察患者肉眼血尿發作的頻率、蛋白尿的程度、有無高血壓及腎功能受損程度，而分別采取相應的防治措施。癥狀表現：1.發作性肉眼血尿； 2.輕度蛋白尿，大多〈ｌｇ／２４小時； 3.高血壓； 4.其他表現如出現尿毒癥者可有尿毒癥的臨床表現。診斷依據：1.發生于上呼吸道感染后的肉眼血尿或顯微鏡下血尿或無癥狀性蛋白尿（尤其男性青年）； 2.血尿為腎小球性（畸形紅細胞為主），蛋白尿為高、中分子或混合性蛋白尿，血清ＩｇＡ可能升高；3.腎活檢免疫病理檢查腎小球系膜區可見到顆粒狀ＩｇＡ為主的免疫熒光； 4.除外鏈球菌感染后急性腎小球腎炎、非ＩｇＡ系膜增生性腎炎、薄基底膜腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、肝硬化及酒精性肝病的腎損害等。治 療：治療原則 1.阻遏抗原的侵入（常涉及手術根除感染病源）； 2.緩解異常的免疫反應； 3.清除免疫復合物； 4.修復腎小球損傷； 5.降壓； 6.血漿置換； 7.中醫中藥。 用藥原則 1.若有感染病源，在選用抗生素抗感染的同時，應力爭手術切除病源，如扁桃體炎、爛牙。 2.重度急性少尿性腎衰伴肉眼血尿，腎活檢提示大部分腎小球新月體形成者才使用激素和環磷酰胺及其Ｃ項中藥物。 3.中醫中藥倒有獨到之處，辯證施治不失為治療各型ＩｇＡ腎病之較有裨益的措施。預防常識： 出現肉眼血尿時，勿亂投藥，首先到醫院經過檢查，疑患ＩｇＡ腎病時，最好做腎活檢確診。阻遏抗原侵入，感染性抗原可通過醫院手術清除感染源，尤其化膿病源，再配合中藥調治及抗感染藥物，常會起到事半功倍之效。